Cirug铆a para el c谩ncer de endometrio
La cirug铆a es frecuentemente el tratamiento principal para el c谩ncer de endometrio y consiste en una 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补, a menudo junto con una 蝉补濒辫颈苍驳辞辞蹿辞谤别肠迟辞尘铆补, y la extirpaci贸n de los ganglios linf谩ticos. En algunos casos, se hacen lavados de la cavidad p茅lvica, se extrae el epipl贸n, y/o se realizan biopsias peritoneales. Si el c谩ncer se ha extendido a lo largo de la pelvis y el abdomen (vientre), se puede hacer un procedimiento de citorreducci贸n (extraer tanto c谩ncer como sea posible). Este tema se aborda detalladamente m谩s adelante.
贬颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补
Tipos de 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补
El tratamiento principal para el c谩ncer de endometrio es cirug铆a para extirpar el 煤tero y el cuello uterino. A esta operaci贸n se le llama 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补. La 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 abdominal total o simple es el procedimiento en el que se extirpa el 煤tero mediante una incisi贸n (corte) en el abdomen.
Cuando se extirpa el 煤tero a trav茅s de la vagina, se llama 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 vaginal. Esto puede ser una opci贸n para las mujeres que no est谩n lo suficientemente saludables como para someterse a otros tipos de cirug铆a.
Cuando el c谩ncer de endometrio se ha propagado al cuello uterino o al 谩rea que circula al cuello uterino (el parametrio) se realiza una 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 radical. En esta operaci贸n, se extirpa todo el 煤tero, los tejidos contiguos al 煤tero (el parametrio y los ligamentos uterosacrales), as铆 como la parte superior de la vagina (adyacente al cuello uterino). Esta operaci贸n se realiza con m谩s frecuencia a trav茅s del abdomen, aunque tambi茅n se puede hacer a trav茅s de la vagina.
Cirug铆as realizadas junto con la 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补
Al tratar el c谩ncer de endometrio, es poco com煤n que se extirpe el 煤tero y no los ovarios. (Aun as铆, esto se puede hacer en ciertos casos de mujeres que est谩n premenop谩usicas). La extirpaci贸n de los ovarios y las trompas de Falopio se llama 蝉补濒辫颈苍驳辞辞蹿辞谤别肠迟辞尘铆补 bilateral (BSO, por sus siglas en ingl茅s). Este procedimiento no es realmente parte de una 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补, sino que es un procedimiento separado que se realiza durante la misma operaci贸n. (Consulte la secci贸n Salpingooforectom铆a bilateral a continuaci贸n).
Para determinar la etapa del c谩ncer, tambi茅n se necesita la extirpaci贸n de los ganglios linf谩ticos en la pelvis y alrededor de la aorta. A esto se le llama disecci贸n de los ganglios linf谩ticos. Esto puede llevarse a cabo a trav茅s de la misma incisi贸n de la 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 abdominal. Si se hace una 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 a trav茅s de la vagina, se pueden extirpar los ganglios linf谩ticos mediante una cirug铆a laparosc贸pica. (Consulte "Cirug铆a de ganglio linf谩tico" a continuaci贸n).
驴C贸mo se hace la 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补?
Como se mencion贸 anteriormente, esta cirug铆a se puede hacer a trav茅s de un corte grande en el vientre (abdomen). Adem谩s, puede hacerse a trav茅s de la vagina. La cirug铆a laparosc贸pica o la cirug铆a m铆nimamente invasiva es otra opci贸n cada vez m谩s com煤n.
La laparoscopia es una t茅cnica que permite al cirujano observar el interior del abdomen y la pelvis a trav茅s de unos tubos estrechos que se introducen a trav茅s de cortes (incisiones) muy peque帽os que se hacen en el vientre. Los instrumentos quir煤rgicos largos y diminutos se pueden controlar a trav茅s de los tubos. Esto permite que el cirujano haga la operaci贸n sin tener que hacer una incisi贸n grande en el abdomen. Este procedimiento se ha relacionado con menos dolor y p茅rdida de sangre, y puede acortar el tiempo de recuperaci贸n despu茅s de la cirug铆a.
Tambi茅n se puede hacer una 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 simple y una 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 radical a trav茅s del abdomen mediante una cirug铆a laparosc贸pica. La cirug铆a laparosc贸pica tambi茅n se puede hacer para ayudar a extraer de forma segura otros 贸rganos y tejidos cuando se realiza una 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 vaginal.
La cirug铆a laparosc贸pica para el c谩ncer de endometrio parece ser tan eficaz como los procedimientos tradicionales que requieran una abertura, si la hace un cirujano con vasta experiencia en cirug铆as laparosc贸picas para c谩ncer.
Un m茅todo 谤辞产贸迟颈肠辞 se est谩 utilizando cada vez m谩s para hacer procedimientos laparosc贸picos, y los resultados son muy similares. En la cirug铆a rob贸tica, el cirujano se sienta frente a un panel de control en el quir贸fano y mueve los brazos 谤辞产贸迟颈肠辞s para operar a trav茅s de muchas incisiones peque帽as. Las cirug铆as rob贸ticas tienden a tomar m谩s tiempo que las cirug铆as laparosc贸picas regulares.
Para cualquiera de estos procedimientos, se utiliza anestesia general que induce a un sue帽o profundo para no sentir dolor durante la operaci贸n.
Salpingooforectom铆a bilateral
En esta operaci贸n se extirpan ambas trompas de Falopio y ambos ovarios. Por lo general, se hace al mismo tiempo que se extirpa el 煤tero (mediante 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 simple o radical) para tratar los c谩nceres endometriales. La extirpaci贸n de ambos ovarios significa que usted entrar谩 en menopausia, si todav铆a no est谩 en ese estado.
Si es menor de 45 a帽os y tiene c谩ncer de endometrio en etapa I, usted puede hablar con su cirujano sobre c贸mo prese