Tratamiento para ni帽os con leucemia linfoc铆tica aguda (ALL)
El tratamiento principal de los ni帽os con leucemia linfoc铆tica aguda (ALL) es quimioterapia que generalmente se administra en tres fases principales:
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- Consolidaci贸n (tambi茅n llamada intensificaci贸n)
- Mantenimiento
La duraci贸n total del tratamiento es t铆picamente de 2 a 3 a帽os, con el tratamiento m谩s intenso en los primeros meses.
Los ni帽os con ALL se clasifican generalmente en grupos de riesgo para asegurarse de que se administren los tipos y las dosis correctos de medicamentos. Puede que el tratamiento sea m谩s o menos intenso, dependiendo del grupo de riesgo.
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El objetivo de la quimioterapia de inducci贸n es lograr una remisi贸n. Esto significa que ya no se encuentran c茅lulas leuc茅micas en las muestras de m茅dula 贸sea, que regresan las c茅lulas normales de la m茅dula y que los recuentos sangu铆neos son normales. (Una remisi贸n no es necesariamente una cura). M谩s de un 95% de los ni帽os con ALL entran en remisi贸n despu茅s de un mes de tratamiento de inducci贸n.
El primer mes es intenso y requiere de hospitalizaciones prolongadas para recibir tratamiento y de visitas frecuentes al m茅dico. Su hijo puede pasar algo o mucho de su tiempo en el hospital debido a que pueden ocurrir infecciones graves u otras complicaciones. Es muy importante que el ni帽o tome todas las medicinas que se le receten. Algunas complicaciones pueden ser lo suficientemente graves como para poner en peligro la vida. No obstante, gracias a los avances en la atenci贸n de apoyo de los 煤ltimos a帽os (atenci贸n de enfermer铆a, nutrici贸n, antibi贸ticos, transfusiones de gl贸bulos rojos y de plaquetas seg煤n sea necesario, etc.), estas complicaciones son mucho menos comunes que en el pasado.
Los ni帽os con ALL de riesgo est谩ndar frecuentemente reciben tres medicamentos durante el primer mes de tratamiento. Estos incluyen los medicamentos quimioterap茅uticos L-asparaginasa, vincristina y un medicamento esteroide (como dexametasona). Para los ni帽os en grupos de alto riesgo, se a帽ade t铆picamente un cuarto medicamento de la clase de las antraciclinas (con m谩s frecuencia daunorrubicina). Otros medicamentos que se pueden administrar al principio son metotrexato y/o 6-mercaptopurina.
Los ni帽os que tienen ALL con el cromosoma Filadelfia puede que se beneficien al agregar un medicamento de terapia dirigida, tal como imatinib (Gleevec).
Quimioterapia intratecal: todos los ni帽os tambi茅n reciben quimioterapia en el l铆qui