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Su informe de patolog铆a del es贸fago: Es贸fago de Barrett y displasia
Las muestras de biopsia tomadas del es贸fago (generalmente durante una endoscopia) las estudia un m茅dico con formaci贸n especializada, llamado 辫补迟贸濒辞驳辞. Despu茅s de analizar las muestras, el 辫补迟贸濒辞驳辞 crea un informe sobre lo que encontr贸. Sus m茅dicos utilizar谩n este informe para gestionar la atenci贸n m茅dica que recibe.
El prop贸sito de esta informaci贸n es ayudarle a entender los t茅rminos m茅dicos que podr铆a encontrar en el informe de patolog铆a despu茅s de una biopsia esof谩gica (del es贸fago).
Acerca del es贸fago
El es贸fago es un 贸rgano tubular que conecta la boca con el est贸mago.
El es贸fago se conecta con el est贸mago en un lugar llamado uni贸n gastroesof谩gica o GEJ, por sus siglas en ingl茅s. Al comer o beber, un anillo muscular especial cerca de la uni贸n gastroesof谩gica (GEJ), llamado esf铆nter esof谩gico inferior (EEI o LES, por sus siglas en ingl茅s), se abre para permitir que los alimentos y l铆quidos del es贸fago entren al est贸mago. En otras ocasiones, el EEI suele permanecer cerrado para evitar que el 谩cido del est贸mago y los jugos digestivos suban al es贸fago.
Normalmente, el revestimiento interno del es贸fago (mucosa) est谩 compuesto principalmente por c茅lulas escamosas. Las c茅lulas escamosas son c茅lulas planas que parecen escamas de pescado al mirarlas al microscopio.
Es贸fago de Barrett y metaplasia intestinal
El es贸fago est谩 revestido principalmente de c茅lulas escamosas, pero otras partes del tubo digestivo, como los intestinos, est谩n revestidas de c茅lulas glandulares en forma de columna conocidas como c茅lulas caliciformes. Estas c茅lulas secretan moco para proteger el revestimiento interno de los 谩cidos digestivos y otras sustancias.
Normalmente, el es贸fago no est谩 expuesto a estas sustancias, por lo que normalmente no deber铆a haber c茅lulas caliciformes en esa parte. No obstante, en algunas personas, el 谩cido puede salir del est贸mago y pasar a la parte inferior del es贸fago. El t茅rmino m茅dico para ello es enfermedad por reflujo gastroesof谩gico (ERGE o GERD, por sus siglas en ingl茅s) o simplemente reflujo. El reflujo puede da帽ar el revestimiento interno sano del es贸fago. Con el tiempo (por lo general, al cabo de muchos a帽os), las c茅lulas caliciformes pueden reemplazar a las c茅lulas escamosas, que son m谩s resistentes al 谩cido del est贸mago.
Cuando se encuentran c茅lulas caliciformes donde no deber铆an estar, como en el revestimiento del es贸fago, se llama metaplasia intestinal. La metaplasia intestinal se puede formar en cualquier lugar donde normalmente se encuentra la mucosa escamosa. Cuando la metaplasia intestinal reemplaza la mucosa escamosa del es贸fago, se denomina es贸fago de Barrett.
Riesgo de c谩ncer: El tener es贸fago de Barrett aumenta el riesgo de tener c谩ncer de es贸fago, aunque casi todas las personas con es贸fago de Barrett no tienen este tipo de c谩ncer.
La atenci贸n de seguimiento para las personas con es贸fago de Barrett suele depender de si hay displasia (ver a continuaci贸n).
Displasia
La anomal铆a de las c茅lulas glandulares en el es贸fago de Barrett puede aumentar con el transcurso del tiempo. Esto se llama displasia. La displasia es prec谩ncer. Aunque las c茅lulas son inusuales, no tienen la capacidad de propagarse a otras partes del cuerpo. Esta afecci贸n se puede tratar.
Si tiene es贸fago de Barrett, es muy probable que en el informe patol贸gico tambi茅n se mencione displasia.
Si en el informe se menciona "negativo para displasia"鈥�
Esto significa que el 辫补迟贸濒辞驳辞 no vio ning煤n cambio precanceroso (premaligno) en las muestras de la biopsia.
Si en el informe se indica que hay cambios "indefinidos para displasia"鈥�
Esto significa que la muestra de la biopsia revel贸 que el es贸fago de Barrett contiene algunas c茅lulas que son inusuales, pero no lo suficientemente inusuales o an贸malas como para considerarlas displasia. Sin embargo, al mismo tiempo, la displasia no puede descartarse por completo.
A menudo, las personas con estos cambios tienen mucho reflujo, lo que irrita las c茅lulas del es贸fago y las da una apariencia an贸mala al microscopio.
Riesgo de c谩ncer: Las personas que tienen es贸fago de Barrett con cambios indefinidos para displasia tienen un riesgo de c谩ncer de es贸fago levemente m谩s alto, pero la mayor铆a no tienen este c谩ncer.
Seguimiento t铆pico: Si a usted le dan estos resultados, su m茅dico puede pedirle que regrese para hacerse otra endoscopia y m谩s biopsias, por lo general en el plazo de 3 a 6 meses, despu茅s de aumentar la medicaci贸n para tratar el reflujo. Sin embargo, la programaci贸n de las citas de seguimiento puede variar, por lo que debe hablar con su m茅dico sobre lo que m谩s le conviene a usted.
La displasia puede ser de grado bajo o alto, seg煤n lo an贸malas o inusuales que se ven las c茅lulas al microscopio.
Si en el informe se dice que hay "displasia de grado bajo"...
La displasia de grado bajo significa que algunas de las c茅lulas se ven an贸malas. De alguna forma, estas c茅lulas pueden parecer c茅lulas cancerosas, pero, a diferencia del c谩ncer, no tienen la capacidad de extenderse a otras partes del cuerpo. Se trata de prec谩ncer de es贸fago en una etapa muy temprana.
Riesgo de c谩ncer: Las personas con es贸fago de Barrett con displasia de grado bajo corren m谩s riesgo de tener c谩ncer de es贸fago, pero la mayor铆a no llegan a tenerlo.
Seguimiento t铆pico: Si usted tiene es贸fago de Barrett con displasia de grado bajo, su m茅dico podr铆a recomendar otra endoscopia para obtener m谩s muestras de la biopsia del es贸fago y asegurarse de que no tenga algo m谩s preocupante. Adem谩s, su m茅dico puede solicitar que las muestras se env铆en a un experto para su revisi贸n.
Su m茅dico probablemente recomendar谩 un tratamiento para extirpar la zona inusual (generalmente para extirpar la zona del es贸fago de Barrett y la displasia). Su m茅dico hablar谩 con usted de las opciones de tratamiento.
Si en el informe se indica que hay "displasia de grado alto"鈥�
La displasia de grado alto significa que algunas de las c茅lulas en la zona del es贸fago de Barrett tienen un aspecto muy an贸malo. Se trata de prec谩ncer de es贸fago m谩s avanzado que la displasia de grado bajo.
Riesgo de c谩ncer: Las personas con es贸fago de Barrett con displasia de grado alto tienen un mayor riesgo de contraer c谩ncer de es贸fago (m谩s alto que las personas con displasia de grado bajo).
Seguimiento t铆pico: Si tiene es贸fago de Barrett con displasia de grado alto, es posible que su m茅dico quiera repetir la endoscopia para obtener m谩s muestras de biopsia y asegurarse de que no tenga ya c谩ncer que no se detect贸 la primera vez. Su m茅dico puede solicitar que las laminillas o los portaobjetos de la biopsia se env铆en a otro 辫补迟贸濒辞驳辞 para una segunda opini贸n.
Dado que la displasia de grado alto est谩 muy asociada con c谩ncer, su m茅dico recomendar谩 tratarla. Es posible que en determinados casos lo mejor sean distintas opciones de tratamiento, por lo que debe analizar las opciones que tiene con su m茅dico.
Cambios reactivos o inflamaci贸n
Es posible que en el informe de patolog铆a tambi茅n se mencionen cambios reactivos o inflamaci贸n, que son las respuestas a la irritaci贸n de las c茅lulas que recubren el es贸fago. Varias cosas pueden irritar el es贸fago, incluidas las infecciones y el 谩cido del est贸mago.
Si en el informe se mencionan cambios reactivos o inflamaci贸n, su m茅dico colaborar谩 con usted para encontrar la causa de la irritaci贸n y tratarla. Esto puede ayudar a prevenir problemas m谩s graves.
Para saber m谩s, consulte Su informe de patolog铆a del es贸fago: Cambios reactivos o por reflujo.
- Escrito por
Equipo de redactores y equipo de editores m茅dicos de la 91黑料不打烊
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Actualizaci贸n m谩s reciente: julio 7, 2023
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